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解放軍總院母義明教授:暢談中國肥胖現(xiàn)狀&體重管理策略

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摘要

為積極響應(yīng)“體重管理年”的號召,普及健康體控知識,中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授,分享針對中國肥胖現(xiàn)狀及減重管理策略,倡導(dǎo)科學(xué)減重,共筑全民健康防線。


引言

肥胖已是全球關(guān)注的健康話題,據(jù)世界肥胖聯(lián)盟2023年肥胖地圖數(shù)據(jù)顯示,全球范圍內(nèi)5歲以上肥胖癥患者已達(dá)9.88億人,且超重和肥胖患病率仍持續(xù)上升。肥胖不僅引發(fā)一系列健康問題,還增加慢性病患病風(fēng)險,并降低患者預(yù)期壽命。


為積極響應(yīng)“體重管理年”的號召,普及健康體控知識,中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授,分享針對中國肥胖現(xiàn)狀及減重管理策略,倡導(dǎo)科學(xué)減重,共筑全民健康防線。


母義明 

主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師



中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科分會候任會長

中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會第十屆委員會主任委員

解放軍醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員

《Chronic Diseases and Translational Medicine》副主編

《中華內(nèi)科雜志》副主編

《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副主編

《實用內(nèi)科雜志》副主編

《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》副主編

發(fā)表SCI論文490余篇

2012年和2018年被中華醫(yī)學(xué)會授予杰出貢獻(xiàn)獎

2023年被《醫(yī)師報》評為“推動行業(yè)前行力量”十大醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)專家



1

肥胖對于人類健康造成了哪些不良影響?

母義明教授:肥胖已成為一個不容忽視的公共衛(wèi)生問題。我國成年人中超重及肥胖的比例超過半數(shù),這一比例在患有高血壓、糖尿病及血脂異常的人群中更為顯著。以糖尿病為例,約60%至65%的患者伴有超重或肥胖,且這一數(shù)字還在持續(xù)增長。


肥胖作為眾多疾病的誘因,與超過200種疾病相關(guān),涵蓋心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病乃至惡性腫瘤,后者在肥胖人群中的發(fā)病風(fēng)險可提升20%至50%。長期肥胖不僅損害個人健康,還對家庭和社會造成了巨大的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。因此,積極應(yīng)對肥胖,推廣健康生活方式,已成為刻不容緩的任務(wù)。


2

針對目前中國肥胖現(xiàn)狀,體重管理面臨哪些挑戰(zhàn)?

母義明教授:我們當(dāng)前所面臨肥胖的挑戰(zhàn)是多方面的。首先,肥胖人群對于肥胖的危害、影響意識不足。許多肥胖者并未充分認(rèn)識到其對自身及家庭的嚴(yán)重影響,往往需要家人督促才就醫(yī)。

其次,盡管存在多種干預(yù)手段,包括生活方式調(diào)整、藥物治療及手術(shù),但目前仍無徹底解決肥胖問題的干預(yù)手段。糾其根本,在于社會經(jīng)濟發(fā)展、生活方式變化及健康觀念滯后,需從社會層面進(jìn)行根本性改變。最后,肥胖管理需要政府、醫(yī)療機構(gòu)及公眾三方面共同努力,才能有效遏制肥胖趨勢。


3


中國肥胖癥藥物治療現(xiàn)狀以及減重藥物上市對于體重管理有何意義?

母義明教授:隨著對肥胖問題的日益重視,肥胖的管理備受大眾和醫(yī)生的關(guān)注。然而以往僅有奧利司他一款減重藥,由于療效有限、患者長期用藥依從性較差、導(dǎo)致影響脂溶性維生素吸收等不良事件等問題,難以解決多數(shù)肥胖人群的問題。


近期,幾款GLP-1受體激動劑類藥物獲批用于長期體重管理,為肥胖治療提供了新選擇。


4


減重藥物未來的研發(fā)應(yīng)側(cè)重于哪些方向?減重藥物如何助力長期體重管理?

母義明教授:目前,中國獲批的藥物減重力度相對較小,多數(shù)藥物剛剛達(dá)到減重5%的水平。部分藥物已獲批,但生產(chǎn)能力有限暫未上市。未來,減重藥物的研發(fā)將更加注重提升減重效果,滿足不同程度肥胖患者的需求。預(yù)計將有更多藥物能夠?qū)崿F(xiàn)10%甚至20%的減重目標(biāo)。

然而,值得注意的是,需要從心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運動等多個方面綜合管理,此外,減重藥物并非萬能,停藥后易反彈是其一大缺陷,多數(shù)藥物在停藥半年到一年之內(nèi)出現(xiàn)反彈。因此,長期體重管理還需結(jié)合心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)及運動等多方面的綜合干預(yù)。此外,藥物的聯(lián)合使用也是一個值得探索的方向,如針對糖尿病患者,減重藥物與降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用有望實現(xiàn)更好的減重效果。


5


現(xiàn)如今倡導(dǎo)科學(xué)體重管理,大眾對于減重存在哪些誤區(qū)?醫(yī)生又該如何正確引導(dǎo)?

母義明教授:首先,大眾認(rèn)為肥胖不是病、低估了肥胖對健康的危害,由此導(dǎo)致患者不管理、不就醫(yī)。因此,需要進(jìn)行大力科普和宣教。其次,對于肥胖人群的歧視給肥胖人群造成了心理壓力。


其次,避免對肥胖人群的歧視,減輕其心理壓力。同時,要摒棄追求短期減重效果的急功近利心態(tài),采用科學(xué)的方法進(jìn)行長期體重管理。這包括逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動量,以及在減重過程中保持耐心和堅持。


此外,認(rèn)為減重達(dá)到目標(biāo)后體重不會復(fù)胖,這顯然是不對的。當(dāng)體重降低后,維持減重效果更重要,需要長期管理和堅持,否則易出現(xiàn)體重的反彈。


最后,要樹立正能量的思維方式。我認(rèn)為人的一生要活得有價值,這種價值的體現(xiàn)在方方面面。而減重?zé)o論對個人健康、家庭、社會都有益處。認(rèn)識減重的價值、樹立正能量的觀念對于長期體重管理非常重要。



我國肥胖問題日益嚴(yán)峻,已成為社會健康的重大挑戰(zhàn)。面對此困境,政府、醫(yī)療/行業(yè)機構(gòu)與公眾必須攜手并進(jìn),以高遠(yuǎn)視野和科學(xué)態(tài)度審視體重管理。樹立科學(xué)減重觀念,創(chuàng)新應(yīng)對策略,共筑健康防線,為開創(chuàng)無肥未來不懈奮斗,讓健康中國成為時代強音!


素材來源:醫(yī)智匯體重大健康


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