《指南》明確指出，當(dāng)我國(guó)成年人群BMI達(dá)到或超過(guò)28kg/m2時(shí)，即被認(rèn)定為肥胖癥。進(jìn)一步細(xì)分，肥胖癥被分為四個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)都對(duì)應(yīng)著不同的健康風(fēng)險(xiǎn)與減重策略：

極重度肥胖癥（BMI≥50kg/m2）

面臨極高的健康風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓等。據(jù)研究顯示，極重度肥胖癥患者的心血管疾病死亡率比正常體重人群高出近3倍。因此，對(duì)于這部分人群，應(yīng)立即采取積極干預(yù)措施。

重度肥胖癥（37.5kg/m2≤BMI<50kg/m2）

重度肥胖癥患者同樣面臨較高的健康風(fēng)險(xiǎn)，但相較于極重度肥胖，其減重空間更大，通過(guò)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)及藥物治療，可以有效控制體重增長(zhǎng)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

中度肥胖癥（32.5kg/m2≤BMI<37.5kg/m2）

中度肥胖癥患者雖然體重超標(biāo)，需要積極的生活方式調(diào)整，如增加運(yùn)動(dòng)量、減少高熱量食物攝入等。數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持健康生活方式的中度肥胖癥患者，每年平均可減重約5%-10%。

輕度肥胖癥（28.0kg/m2≤BMI<32.5kg/m2）

輕度肥胖癥患者處于肥胖的初級(jí)階段，通過(guò)科

學(xué)的飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，很容易實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。研究表明，輕度肥胖癥患者通過(guò)3-6個(gè)月的健康生活方式干預(yù)，平均可減重約10%-15%。

除了BMI，腰圍與臀圍比也是評(píng)估肥胖，尤其是中心性肥胖的重要工具?！吨改稀方o出了以下標(biāo)準(zhǔn)：

正常腰圍：男性<85cm，女性<80cm，保持在這一范圍內(nèi)有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

中心性肥胖：男性≥90cm，女性≥85cm，當(dāng)腰圍超過(guò)這一界限時(shí)，應(yīng)警惕內(nèi)臟脂肪堆積，及時(shí)采取措施改善。

此外，腰圍/臀圍比（WHR）同樣重要。當(dāng)男性WHR≥0.90，女性WHR≥0.85時(shí)，同樣可診斷為中心性肥胖，需密切關(guān)注健康狀況。

對(duì)于超重和輕度肥胖癥患者，《指南》提出了明確的減重目標(biāo)：在3-6個(gè)月內(nèi)至少減重5%-15%，并維持這一減重效果。這一目標(biāo)既考慮了減重的實(shí)際效果，又兼顧了患者的身體承受能力和心理健康，鼓勵(lì)通過(guò)健康的生活方式逐步達(dá)到理想體重。

在藥物治療方面，《指南》指出，目前我國(guó)奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽獲批用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療，尚未批準(zhǔn)用于治療遺傳性肥胖癥的藥物。應(yīng)用藥物治療肥胖癥應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證，規(guī)范使用?；颊咴谑褂盟幬餃p重的過(guò)程中，也需定期在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)律隨訪。